Pouvez-vous obtenir Covid deux fois? Ce que signifient réellement les cas de réinfection

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1. Combien de personnes ont été réinfectées?

Un tracker géré par l’agence de presse néerlandaise BNO News a enregistré 66 cas dans le monde à la mi-mars. Cela se compare à plus de 122 millions de cas confirmés de Covid-19 au total. Il est probable que les rapports de réinfections favorisent la détection des personnes qui développent les symptômes de Covid-19, ce qui signifie que des infections plus asymptomatiques peuvent survenir mais ne sont pas détectées. Des chercheurs danois ont utilisé le vaste réseau national de santé du pays pour rechercher plus systématiquement des réinfections chez environ 4 millions de personnes (soit 69% de la population) qui ont subi 10,6 millions de tests en 2020. Selon une étude publiée le 17 mars dans le journal médical Lancet, 0,65% des personnes testées positives pour le SRAS-CoV-2 lors de la première poussée de Covid-19 au Danemark ont ​​renvoyé un test positif à nouveau lors de la deuxième vague.

2. Cela suggère-t-il que la plupart des survivants de Covid-19 sont protégés contre la réinfection?

Oui, bien que les seniors le soient peut-être moins. L’étude danoise a estimé que l’immunité protectrice était d’environ 80 à 83% chez les personnes de moins de 65 ans, mais elle est tombée à environ 47% chez les personnes de 65 ans et plus.

Des chercheurs danois ont découvert que des changements naturels liés à l’âge dans le système immunitaire, parfois appelés sénescence immunitaire, peuvent aider à l’expliquer. Ces changements affectent de nombreux composants du système immunitaire ainsi que sa coordination, et font que les personnes âgées sont plus sensibles à un certain nombre de maladies infectieuses.

4. La réinfection par un virus est-elle inhabituelle?

Pas du tout. Seuls certains virus, comme celui qui cause la rougeole, offrent à leurs victimes quelque chose de proche de la protection à vie contre un deuxième accès. Les virus courants qui, comme le SRAS-CoV-2, causent des maladies respiratoires – comme ceux responsables du rhume et de la grippe – sont répandus en grande partie en raison de leur capacité à se réinfecter. Pour de nombreux virus respiratoires qui n’assurent pas une immunité à vie après la guérison, les réinfections sont moins graves – et moins infectieuses – que l’épisode initial. Les facteurs qui peuvent permettre une infection répétée comprennent une réponse insuffisante du système immunitaire au départ, une immunité décroissante et des mutations génétiques dans le virus qui lui permettent d’échapper à la détection par le système immunitaire.

5. Les mutations augmentent-elles le risque de réinfections?

Oui. Deux variants de SRAS-CoV-2 à propagation rapide en particulier ont été associés à un risque accru de réinfection en raison du fait que les souches sont plus susceptibles d’échapper à l’immunité induite par l’infection. Il s’agit de la variante dite P.1 repérée au Brésil en décembre et 501Y.V2 signalée pour la première fois en Afrique du Sud début août 2020. Des deux, P.1 semble plus susceptible de provoquer une réinfection. La souche, signalée dans au moins 38 pays, a été accusée d’avoir provoqué une augmentation mortelle des cas de Covid-19 au Brésil, où les chercheurs l’ont estimée 2,5 fois plus transmissible que la variante précédemment en circulation, avec une probabilité moyenne de réinfection de 6,4 %. Certains scientifiques disent que cela montre l’immunité du troupeau par l’infection n’est pas une option. Les sociétés pharmaceutiques ont commencé à développer de nouvelles versions de leurs vaccins Covid-19 pour contrer ces variantes.

6. Comment distingue-t-on un cas de réinfection d’un cas unique de maladie prolongée?

Pour démontrer la réinfection, les scientifiques doivent isoler le coupable microbien à chaque fois, vérifier son empreinte génétique et montrer que chaque infection a été causée par une souche différente de SRAS-CoV-2.

7. Que se passe-t-il lors de la deuxième infection?

Cela semble varier. Le tracker BNO News a décrit une fréquence similaire de cas de réinfection qui ont été à la fois plus légers et plus graves que l’infection initiale. Cela pourrait refléter une gamme de facteurs qui peuvent atténuer ou aggraver la maladie. Ceux-ci inclus:

• la qualité de la réponse immunitaire à l’infection initiale

• l’intervalle entre les infections

• l’importance des mutations du virus responsable de l’infection ultérieure

• la quantité de virus ou la dose infectieuse à laquelle une personne est exposée

• l’état de santé de l’individu infecté.

8. Que disent les réinfections sur les perspectives d’un vaccin efficace?

Pas forcément quoi que ce soit. Une théorie est que le système immunitaire a besoin d’un défi difficile pour être correctement préparé à affronter à nouveau le virus. Les vaccins semblent mieux fournir cette formation, et pas nécessairement simplement en déclenchant la production d’anticorps. Les vaccins Covid-19 provoquent la production d’un acteur immunitaire moins connu, les lymphocytes T. Bien que la prévention de l’infection par le SRAS-CoV-2 soit l’objectif ultime, les chercheurs affirment qu’un vaccin qui protège contre la maladie ou même contre une maladie grave est très utile.

(Met à jour le nombre de cas, étude danoise dans les sections 1 à 3)

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