Parents vaccinés et enfants non vaccinés: ce qui est sécuritaire pour le moment

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Ces questions peuvent être «vraiment difficiles et presque sans réponse», car elles obligent souvent les familles non seulement à évaluer leur tolérance au risque individuelle, mais aussi à prédire l’avenir, a déclaré Sean O’Leary, vice-président du Comité des maladies infectieuses de l’American Academy of Pédiatrie. Mais O’Leary et d’autres experts ont souligné qu’il est possible – et nécessaire – pour les parents d’aider leurs enfants à participer à des activités sociales sans augmenter les risques.

«Il est extrêmement important pour la santé mentale de nos enfants de les remettre dans une routine aussi normale que possible», a déclaré Kawsar Talaat, expert en maladies infectieuses et professeur adjoint à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. «Et si les garder masqués pendant quelques mois de plus est le moyen de le faire, je suis tout à fait pour ça.»

Voici comment les experts recommandent aux parents vaccinés de naviguer dans la vie à ce stade de la pandémie et pourquoi beaucoup demandent encore aux adolescents et aux jeunes enfants non vaccinés de porter des masques, de rester à distance et de pratiquer une bonne hygiène des mains autour de leurs pairs.

Connaître les risques

«Il n’est pas correct de dire que c’est une maladie bénigne chez les enfants», a déclaré O’Leary.

Le risque pour un enfant individuel n’est qu’un des facteurs que les parents devraient prendre en compte lorsqu’ils prennent des décisions concernant les réunions en personne, a déclaré Erica Shenoy, chef associée de l’unité de contrôle des infections au Massachusetts General Hospital.

«C’est un défi, car vous devez penser à votre propre risque personnel et à celui de votre famille, puis aux autres autour de vous», a déclaré Shenoy. «En public, vous ne savez pas avec qui vous interagissez, et vous pourriez être un risque pour eux et ne pas le savoir, et alors ils pourraient potentiellement être un risque pour vous.»

Les taux de transmission communautaire sont toujours élevés et les vaccins autorisés, bien qu’efficaces pour prévenir les maladies graves, elles n’offrent pas une protection complète contre les infections. «Nous avons de nombreuses raisons d’être optimistes à mesure que ces vaccins sont lancés, mais nous ne pouvons absolument pas être négligents à ce stade», a déclaré O’Leary, notant que le variants de virus hautement transmissibles sont également un sujet de préoccupation.

Robert Jacobson, pédiatre et chercheur en vaccins au Mayo Clinic Children’s Center, est d’accord. Pour l’instant, «les règles n’ont pas changé», a déclaré Jacobson. « Tandis que le les adultes vaccinés peuvent visiter d’autres personnes entièrement vaccinées, que ce soit au travail, à la maison ou dans le quartier, il ne protège pas automatiquement leurs enfants lorsque leurs enfants se retrouvent avec d’autres enfants non vaccinés. Je pense que là-bas, nous devons toujours respecter les mêmes règles qu’avant d’avoir le vaccin.

Les parents doivent se rappeler que «les enfants ne vivent pas dans des bulles», a-t-il ajouté. Beaucoup rendent visite à des parents vaccinés et retournent à l’école ou à la garderie, où le risque peut être faible avec des précautions en place, mais pas inexistant. «Ce n’est pas parce que l’enfant qui vous précède a l’air bien et que les voisins semblent faire un travail raisonnable, cela ne signifie pas que cet enfant n’est pas porteur du virus de manière asymptomatique, ce qui vous met en danger.»

Cela signifie que les parents voudront peut-être éviter de permettre aux enfants non vaccinés de différents ménages de se réunir sans aucune précaution, a déclaré Allison Bartlett, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à l’Université de Chicago Medicine.

«Pour chaque situation que vous souhaitez mettre en avant, il existe un moyen plus sûr et moins sûr de faire les choses», a déclaré Bartlett. «Il n’y aura jamais de risque nul, mais il existe certainement des moyens de minimiser le risque.»

Pensez à des alternatives sûres et amusantes

Les dates de jeu et les anniversaires en personne peuvent être moins risqués et toujours amusants, a déclaré Yvonne Maldonado, pédiatre et spécialiste des maladies infectieuses à Stanford Medicine. «Nous pouvons être créatifs avec nos enfants.»

Idéalement, les enfants devraient porter des masques et jouer avec un petit groupe d’amis à l’extérieur, a déclaré Talaat, d’autant plus que le temps se réchauffe. Le risque des activités à l’intérieur peut également être réduit par des masques et des distances, a-t-elle déclaré.

«Les anniversaires sont vraiment importants, et jouer à des jeux les uns avec les autres sur Zoom n’est tout simplement pas la même chose», a-t-elle déclaré. «Être attentif aux fêtes d’anniversaire et les garder petits ou même simplement choisir un ou deux amis et faire une activité de plein air spéciale peut absolument être fait.»

C’est aussi important d’avoir des conversations avec d’autres parents avec lesquels vous interagissez peut-être au sujet de leur approche de la sécurité en cas de pandémie, a déclaré Shenoy. « Vous voulez simplement vous assurer que tout le monde est sur la même longueur d’onde, afin de gérer vos attentes. »

Utilisez les écoles comme modèle

Dans les milieux où il peut y avoir de nombreux enfants de plusieurs ménages, comme les camps d’été, les experts ont exhorté les parents à évaluer la sécurité en utilisant plans adoptés par les écoles qui ont rouvert en grande partie sans incident.

« Nous voyons que les enfants qui retournent à l’école avec des masques et de la distance se portent bien, nous ne voyons pas d’épidémies », a déclaré Maldonado.

Les rapports des CDC sur les camps ouverts l’été dernier suggèrent que la mise en place de mesures de sécurité strictes a fait une différence. UNE camp de nuit en Géorgie, qui n’exigeait que des masques pour le personnel et ne suivait pas les recommandations du CDC pour la ventilation des bâtiments, avait 260 enfants et membres du personnel testés positifs pour le virus après moins d’une semaine. Mais à quatre camps de nuit dans le Maine qui a mis en œuvre une «stratégie de prévention et d’atténuation à plusieurs niveaux» y compris les quarantaines avant et après l’arrivée, les tests et le dépistage des symptômes des épidémies parmi les plus de 1000 campeurs et membres du personnel ont été évitées avec succès, D’après le CDC.

Les camps de jour et les camps de repos présentent différents niveaux de risque. Les enfants ne porteront pas de masques pendant qu’ils dorment à l’intérieur avec d’autres campeurs, a déclaré Talaat. Les camps de nuit, a-t-elle ajouté, attirent également potentiellement des enfants qui ne sont pas locaux et peuvent provenir de régions où les taux de transmission sont plus élevés.

Pourtant, si la propagation de la communauté continue de diminuer et de rester en bas, et que des stratégies de sécurité appropriées sont mises en œuvre, Talaat a déclaré qu’elle espérait permettre à ses enfants d’aller au camp de repos. Bartlett a déclaré qu’elle prévoyait également d’envoyer ses enfants au camp cet été.

«Il y a des avantages réels à aller au camp et à vivre des expériences loin de vos parents, surtout lorsque vous êtes enfermé avec vos parents au cours de la dernière année», a déclaré Bartlett, qui a inscrit ses fils au camp de repos. «C’est un risque raisonnable pour notre famille à prendre, et je fais confiance à mes enfants pour qu’ils portent leurs masques et rappellent à tout le monde de porter leurs masques.»

Soyez transparent et validez vos sentiments

Les parents qui décident de ce qui est sûr pour leur famille devraient se préparer à aider leurs enfants à se sentir exclus ou jaloux s’ils remarquent que leurs amis font plus d’activités avec des restrictions assouplies, a déclaré Mercedes Samudio, psychothérapeute spécialisée dans la parentalité et les familles.

« L’idée est de comprendre ce que l’enfant ressent et pas simplement de le rejeter en disant: ‘Oh, nous le ferons dans quelques mois' », a déclaré Samudio, « mais en disant vraiment, ‘Qu’est-ce que vous ‘manque-t-il?’ Parce que certaines des choses qui manquent aux enfants, vous pourrez peut-être leur donner de manière socialement distante ou sûre. « 

En offrant des alternatives réalistes, les parents peuvent être en mesure de favoriser plus de résilience chez leurs enfants, a déclaré Mary Alvord, psychologue et co-auteur de «Conquérir la pensée négative pour les adolescents. »

«Les personnes qui prennent des initiatives et ne se sentent pas victimes sont les plus résilientes», a déclaré Alvord. Lorsque les gens se heurtent à des barrières, ils se demandent «Que puis-je faire? peut être «très stimulant».

De telles conversations devraient également être en cours, a ajouté Alvord.

«Il y a des choses qui peuvent être des non définitifs, mais il y a peut-être des choses qui vont évoluer», a-t-elle déclaré. «À un moment donné, les parents disent:« Ce sont nos décisions et vous ne serez peut-être pas d’accord, mais nous en parlerons dans trois semaines et nous verrons où nous en sommes ». Cela leur laisse donc encore un peu d’espoir.

N’oubliez pas que les recommandations sont temporaires

Les producteurs de vaccins travaillent sur des essais impliquant des populations plus jeunes. Les experts espèrent que des entreprises telles que Moderna, Pfizer-BioNTech et Johnson & Johnson pourront disposer de données sur les adolescents qui pourront être soumises à la Food and Drug Administration pour examen prochainement, a déclaré Maldonado, ce qui signifie qu’un vaccin autorisé pourrait être disponible d’ici la fin du été. Mais pour les enfants de moins de 12 ans, l’attente pourrait être plus longue. Au moins deux essais – Moderne et Oxford-AstraZeneca – ont commencé à inscrire de jeunes enfants ce printemps et d’autres prévoient de faire de même.

«Il pourrait y avoir des données d’ici la fin de l’année», mais ce sera probablement plus proche du début de 2022, a déclaré Maldonado, qui dirigera l’essai du vaccin Pfizer de Stanford chez les enfants.

Les experts ont noté que les niveaux de risque de diverses interactions devraient diminuer si les vaccinations et les efforts d’atténuation se poursuivent. Au 25 mars, plus de 44,7 millions d’Américains avaient été vaccinés, soit environ 13,5% de la population, selon Le tracker du Washington Post.

«Nous apprenons plus chaque mois», a déclaré Jacobson. «Au fur et à mesure que de plus en plus de personnes se font vacciner, à mesure que nous maîtrisons mieux la maladie, ces recommandations sont très susceptibles de changer.»

Dans l’intervalle, Bartlett a encouragé les parents à «laisser les enfants vivre un peu en toute sécurité».

«Ils sont tellement habitués maintenant à ce que nous leur demandons de faire pour le masquage et la distanciation, que je pense que ce sera moins important que nous ne le pensons de les remettre ensemble», a-t-elle déclaré.

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