Les vaccins à ARNm Covid sont-ils risqués? Voici ce que disent les experts

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1. Comment fonctionnent les vaccins à ARNm?

Ils fonctionnent différemment des générations précédentes de vaccins. Au lieu d’introduire le corps dans une version inactivée ou affaiblie d’un virus ou d’un morceau de celui-ci, ils transforment temporairement les cellules du corps en minuscules usines de fabrication de vaccins. Ils le font en utilisant des versions synthétisées de quelque chose appelé ARN messager, une molécule qui porte normalement le codage génétique de l’ADN d’une cellule à son mécanisme de fabrication de protéines. Dans ce cas, l’ARNm demande au corps de fabriquer la protéine de pointe que Sars-CoV-2 utilise pour pénétrer dans les cellules. Ceci, à son tour, stimule le corps à fabriquer des anticorps durables contre le virus. Les vaccins à ARN messager sont plus rapides à développer que les vaccins traditionnels car leur production ne nécessite pas la croissance de virus ou de protéines virales à l’intérieur de cellules vivantes. De plus, la nature modulaire de l’ARNm rend la conception de nouveaux vaccins relativement simple. Il n’a fallu que quelques jours aux chercheurs en janvier 2020 pour trouver la séquence d’ARNm utilisée dans le vaccin Covid de Moderna.

2. Que savons-nous de leur efficacité?

Dans son essai de phase 3 impliquant plus de 30 000 participants, le vaccin de Moderna a été efficace à 94% pour prévenir les cas symptomatiques de Covid, selon le dossier de la société à la Food and Drug Administration des États-Unis. Il n’y a eu aucun cas de maladie grave chez les personnes ayant reçu le vaccin, contre 30 dans le groupe placebo. Le vaccin de Pfizer a été efficace à 95% pour arrêter la maladie dans son essai de phase 3 impliquant plus de 43000 participants, selon les résultats publiés dans le New England Journal of Medicine après le processus d’examen par les pairs, dans lequel la recherche est examinée par des experts du même domaine. . Bien qu’il y ait eu moins de cas graves dans cet essai, les données limitées étaient compatibles avec la protection contre les maladies graves. Les résultats dans le monde réel commencent tout juste à arriver, mais ils semblent bons jusqu’à présent. Les données de la plus grande organisation de soins de santé d’Israël ont révélé qu’après deux doses, l’injection de Pfizer était efficace à 94% contre Covid symptomatique et a empêché 87% des hospitalisations de Covid, selon les résultats publiés par des pairs.

3. Que savons-nous de leur sécurité?

Les deux vaccins peuvent provoquer de fortes réactions, en particulier après le deuxième vaccin, notamment des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires et de la fièvre. Par exemple, dans l’essai Moderna, après la deuxième dose du vaccin, la plupart des personnes de moins de 65 ans ont ressenti de la fatigue et des douleurs musculaires; environ la moitié avait des frissons et 1 personne sur 6 avait de la fièvre. Avec les deux vaccins, ces effets secondaires sont moins fréquents chez les personnes âgées. Après l’autorisation d’utilisation des vaccins, les autorités ont commencé à remarquer de rares cas de réactions allergiques graves. Une théorie est que ceux-ci sont causés par les nanoparticules lipidiques qui recouvrent les vaccins, aidant à les transporter dans le corps. Ces événements sont rares, allant de 2 à 5 cas par million de coups administrés, selon les données jusqu’au 18 janvier des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. Ils peuvent généralement être traités avec de l’adrénaline, également connue sous le nom d’épinéphrine; une petite minorité de cas a nécessité une intubation. Une étude des données jusqu’au 18 février du Massachusetts General Hospital a suggéré un taux plus élevé de réactions allergiques graves, environ 2,5 cas pour 10 000 injections, mais a tout de même conclu que le risque global «reste extrêmement faible». Pendant ce temps, une étude distincte de Mass General a montré que certaines personnes ont des éruptions cutanées tardives après avoir reçu le vaccin de Moderna. Bien que parfois dramatiques, ces éruptions cutanées ne sont pas dangereuses, ont déclaré les chercheurs.

4. Qui diffuse la désinformation sur les vaccins?

Les militants anti-vaccins traditionnels se sont de plus en plus associés à des personnalités de l’alt-right, un mouvement politique principalement en ligne basé aux États-Unis dont les membres épousent des croyances extrémistes généralement centrées sur des idées de nationalisme blanc. Des conservateurs de haut niveau, dont la personnalité de Fox News, Tucker Carlson, ont émis des doutes sur les vaccins Covid en général. Selon le département d’État américain, plusieurs plates-formes en ligne liées au renseignement russe ont répandu de la désinformation sur les vaccins à ARNm; Moderna et Pfizer sont des sociétés basées aux États-Unis. Une enquête de la Kaiser Family Foundation a révélé que les personnes qui refusent le vaccin dépendent de manière disproportionnée de Facebook pour leurs informations, tandis que les personnes qui veulent le vaccin sont plus susceptibles de lire les journaux ou de regarder les informations télévisées sur le réseau.

• Que des étapes ont été sautées dans le développement et l’autorisation des vaccins: il est vrai que les vaccins sont arrivés sur le marché en un temps record, mais ce n’est pas parce qu’aucune étape de test n’a été sautée. Les entreprises ont accéléré le processus en effectuant certaines étapes de test en parallèle et, dans le cas du vaccin Moderna, le gouvernement américain a pris des risques financiers en payant pour préparer la fabrication avant que les résultats ne soient obtenus.

• Les vaccins n’ont jamais été approuvés par la FDA: c’est vrai dans le sens où l’agence n’a donné jusqu’à présent qu’une autorisation d’utilisation d’urgence. Il s’agit d’un mécanisme préexistant créé pour accélérer l’accès aux contre-mesures médicales en cas d’urgence de santé publique telle que la pandémie de Covid. La FDA a établi à l’avance que pour obtenir l’autorisation, les vaccins Covid devaient se révéler efficaces à au moins 50% dans la prévention de la maladie dans des essais à grande échelle et devaient démontrer leur innocuité avec deux mois de données de suivi sur les participants aux essais. De plus, les vaccins ont été contrôlés par un panel de conseillers indépendants. Moderna et Pfizer ont déclaré qu’ils prévoyaient de demander une approbation régulière pour les vaccins cette année.

• Les critiques ont commencé à qualifier les vaccins à ARNm de forme de thérapie génique, insinuant que les injections pourraient d’une manière ou d’une autre altérer votre ADN: ce n’est pas le cas. Bien que l’ARN messager qu’ils utilisent soit un type de matériel génétique, les vaccins diffèrent de ce que l’on considère généralement comme une thérapie génique en ce qu’ils ne modifient pas l’ADN à l’intérieur des cellules. «Ils n’affectent ni n’interagissent avec notre ADN d’aucune façon», expliquent les Centers for Disease Control and Prevention. En fait, les molécules d’ARNm dans les vaccins, qui sont de courte durée, n’entrent pas dans le noyau des cellules, où l’ADN est stocké, note le CDC.

• Que les nanoparticules lipidiques des vaccins peuvent contenir de l’antigel: ce n’est pas vrai. L’antigel contient de l’éthylène glycol, qui est toxique. Les nanoparticules lipidiques comprennent plutôt du polyéthylène glycol, un composé inerte présent dans les produits de tous les jours comme le dentifrice et le shampooing et dans de nombreux médicaments, y compris les laxatifs.

• Que les vaccins peuvent provoquer une amélioration dépendante des anticorps, ou un pire cas de maladie chez ceux qui tombent malades malgré l’inoculation: c’était une préoccupation théorique lorsque les tests des vaccins Covid ont commencé. Il y avait des indices de ce problème dans les études animales de certains vaccins pour le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS), qui est causé par un coronavirus lié au SRAS-CoV-2. Cependant, aucune indication de cela n’est apparue dans les essais humains de vaccins à ARNm pour Covid, selon Stanley Perlman, un chercheur sur les coronavirus à l’Université de l’Iowa, qui a siégé au comité consultatif de la FDA qui a examiné les vaccins.

• Que nous ne connaissons pas les effets à long terme des vaccins: c’est toujours le cas avec les nouveaux vaccins. Mais les effets secondaires des vaccins apparaissent généralement dans les deux premiers mois suivant la vaccination, c’est pourquoi la FDA a insisté sur deux mois de données de sécurité avant de les autoriser. Les rapports d’événements indésirables depuis lors n’ont pas détecté de schémas de décès qui indiqueraient un problème avec les vaccins, selon le CDC.

• Qu’il y a plus de rapports d’événements indésirables pour les vaccins Covid qu’il n’y en a eu pour les vaccins contre la grippe: ce n’est pas une comparaison appropriée ou significative, déclare Aaron Kesselheim, professeur de médecine à la Harvard Medical School. Le nombre de ces rapports a tendance à augmenter lorsqu’un traitement ou un vaccin fait la une des journaux, et rien n’a fait plus la une des journaux que les vaccins Covid. Aux États-Unis, ces rapports peuvent être déposés par n’importe qui et ne constituent pas une confirmation qu’un vaccin a causé un événement indésirable. Étant donné le grand nombre de vaccinés, certaines personnes malchanceuses tomberont malades et mourront même peu de temps après avoir été vaccinées, quel que soit le vaccin.

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