Le CDC identifie des directives de santé publique rédigées sous l’administration Trump qui ont minimisé la gravité de la pandémie

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L’examen a identifié trois documents qui avaient déjà été supprimés du site Web de l’agence: l’un, publié en juillet, a présenté un argument solide en faveur de la réouverture des écoles et minimisé les risques pour la santé. Un deuxième ensemble de directives sur la réouverture du pays a été publié en avril par la Maison Blanche et était beaucoup moins détaillé que ce qui avait été rédigé par le CDC et l’Agence fédérale de gestion des urgences. Un troisième guide publié en août découragé les tests des personnes sans symptômes de covid-19 même lorsqu’elles ont été en contact avec des personnes infectées. Qui a été remplacé en septembre après que des experts à l’intérieur et à l’extérieur de l’agence aient déclenché des alarmes.

Directeur CDC Rochelle Walensky a ordonné l’examen dans le cadre de sa promesse de restaurer confiance publique dans l’agence assiégée, qui avait vu ses recommandations édulcorées ou ignorées sous l’administration Trump pour s’aligner sur les efforts de l’ancien président pour minimiser la gravité de la pandémie.

« Je me concentre sur l’avancement du CDC avec la science, la transparence et la clarté en tête », a déclaré Walensky dans un communiqué lundi. « Il est impératif que le peuple américain fasse confiance au CDC. Si ce n’est pas le cas, des maladies et des blessures évitables peuvent survenir – et, tragiquement, des vies peuvent et seront perdues. Cette agence et ses informations critiques sur la santé ne peuvent pas être vulnérables à une influence indue, et ce rapport aide à tracer notre chemin vers le rétablissement de la confiance et à garantir que les informations que CDC partage avec le peuple américain reposent sur des données scientifiques solides qui nous garderont, nos proches nos communautés saines et sûres.

L’examen a été effectué «pour s’assurer que toutes les orientations existantes du CDC sur le covid-19 sont fondées sur des preuves et exemptes de toute politique», selon une note de la directrice adjointe principale de l’agence, Anne Schuchat. Schuchat a mené l’examen, qui a été publié sur le site Web de l’agence lundi. Les responsables ont déclaré qu’ils réorganisaient toutes les directives relatives à la pandémie pour garantir que la science et la transparence sont primordiales.

Les directives de réouverture de l’école de juillet étaient controversées car elles ont été publiées des semaines après que Trump ait critiqué les recommandations antérieures de l’agence comme étant «Très dur et cher.» Le préambule d’ouverture vantant l’importance des cours à l’école a été présenté comme un document du CDC, mais l’agence ne faisait pas partie de la discussion ou de la rédaction, a déclaré Walensky. Cette directive a été supprimée en octobre.

« C’est quelque chose que je n’autoriserai pas en tant que directeur du CDC », a déclaré Walensky. «Les processus que nous avons mis en place pour aller de l’avant garantiront que cela ne peut pas et ne se produira pas.»

Schuchat n’identifie pas les auteurs extérieurs qui ont écrit les trois guides non développés par le personnel du CDC. Sa note ne mentionne pas non plus l’ingérence politique de Trump administration. Le mot «politique» n’apparaît qu’une seule fois, et Walensky et Schuchat ont semblé se démener dans les interviews pour éviter d’en discuter.

Mais le examen fournit une confirmation officielle de ce qui a été largement rapporté dans les comptes de presse à l’époque – que nominations politiques ordonné des révisions des directives critiques du CDC. En plus des trois documents non rédigés par le personnel des CDC, l’examen citait également des recommandations qui auraient dû utiliser un langage plus fort et qui auraient dû citer des mémoires scientifiques à l’appui.

En outre, le mémo indiquait que trop souvent, il était difficile de «déchiffrer les recommandations fondamentales» dans de longs documents d’orientation, et que «l’essentiel de ce qui était nouveau ou modifié était difficile à trouver». Mais le document, dont une copie a été partagée avec le Washington Post, ne donne pas de détails.

Walensky a déclaré qu’elle prévoyait d’adopter les recommandations de Schuchat pour s’assurer que la justification scientifique des principales orientations est clairement communiquée – avec des résumés analytiques qui identifient les nouveautés. Elle a déclaré que les principales orientations seront examinées tous les trimestres et que des séances d’information seront organisées à l’intention des médias et d’autres groupes de santé publique lorsqu’ils seront publiés.

L’examen a également révélé des cas dans lesquels les orientations utilisaient des termes plus faibles, tels que «considérations» et «si possible», même si des données probantes appuyaient une recommandation plus forte.

«Je ne peux pas dire comment les décisions ont été prises ou pourquoi le langage était moins directif que nous ne le voulions», a déclaré Walensky. «Nous devons avoir un langage qui doit être clair lorsque la base de données est suffisamment solide.»

L’administration du président Biden se concentre sur la nécessité «d’offrir au public un message unificateur sur ce que nous faisons et d’aider à reconstruire sa confiance dans le gouvernement», a déclaré un responsable de la santé qui s’est exprimé sous couvert d’anonymat pour parler de discussions politiques internes. Le responsable a ajouté qu’il est plus difficile de reconstruire la confiance dans le gouvernement lorsque les gens sont [the CDC] a été annulée. « 

Schuchat et environ 15 à 20 membres du personnel des CDC ont évalué les principales directives pour «identifier les documents primaires qui devaient être mis à jour ou supprimés», indique le mémo. Les responsables de l’Agence avaient déjà commencé à évaluer les recommandations clés liées aux tests et aux écoles en octobre, en raison des préoccupations des cliniciens et d’autres concernant la nécessité de mises à jour en tant que cas de coronavirus. a bondi à l’automne, Schuchat a déclaré dans une interview.

Concernant les recommandations de test seules, le CDC a « 36 guides de test différents qui descendent d’un », a déclaré Schuchat. L’agence travaille sur une mise à jour majeure, y compris des recommandations pour les prisons, les refuges pour sans-abri et d’autres lieux de travail, indique le mémo. Le CDC essaie de rationaliser le processus afin qu’un seul document majeur puisse couvrir de nombreuses circonstances.

Toutes les directives n’ont pas été mises à jour pour restaurer les informations supprimées pour des raisons politiques. En mai, les nominations politiques retardé la sortie de et puis avertissements supprimés contenue dans les directives pour la réouverture des églises qui disaient que chanter dans les chorales peut propager le coronavirus. Cet avertissement n’a pas été rétabli.

Schuchat a déclaré que les dangers du chant sont désormais couverts par des conseils généraux sur les événements et les rassemblements. «Nous essayions de ne pas avoir à mettre à jour trop de choses différentes», a-t-elle déclaré. Depuis mai, le CDC a publié beaucoup plus d’informations sur l’importance d’une utilisation cohérente des masques, et l’agence continuera à réévaluer ses recommandations.

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