La réponse vaccinale européenne AstraZeneca est à la fois prudente et chaotique

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La situation est devenue si tendue que la présidente de la Commission européenne, Ursula von der Leyen a dit mercredi que Bruxelles envisageait de bloquer les exportations de vaccins pour s’assurer que «l’Europe obtienne sa juste part» – une annonce qui a suscité de nombreuses réactions de colère de la part de pays non membres de l’UE qui s’attendaient à des doses.

Le problème d’approvisionnement a été aggravé cette semaine par un certain nombre de décisions des gouvernements européens de bloquer l’utilisation du vaccin contre le coronavirus d’AstraZeneca en raison de problèmes de sécurité – non seulement en perturbant l’approvisionnement du vaccin, mais en provoquant potentiellement des inquiétudes à long terme du public concernant le médicament, même s’il est prouvé par la suite sans danger, comme le prédisent de nombreux experts.

L’Allemagne, l’Italie, l’Espagne, l’Irlande et la France font partie des pays qui ont suspendu l’utilisation du vaccin, qui a été développé en grande pompe par des chercheurs de l’Université d’Oxford et représente une part importante de l’approvisionnement en vaccins à travers le continent. Leur inquiétude est liée à un certain nombre d’incidents de coagulation sanguine, certains mortels, parmi ceux qui ont reçu le vaccin.

L’opinion dominante parmi les scientifiques est que ces incidents ne sont probablement pas liés à l’inoculation – essentiellement, cette corrélation ne signifie pas la causalité.

«Les vaccins protègent contre une chose: l’infection ou l’infection plus la maladie», a déclaré Susan Ellenberg, biostatisticienne à l’Université de Pennsylvanie, à Stat News cette semaine. «Ils ne vous protègent pas contre tout ce qui pourrait vous arriver.»

Le principal organisme de réglementation des médicaments en Europe, l’Agence européenne des médicaments (EMA), devrait annoncer les premiers résultats d’un examen de la sécurité jeudi, apportant, espérons-le, des éclaircissements indispensables. Mais le bilan a déjà été élevé pour l’Europe de toute façon, avec doses expirées, des cas en hausse et un moral affaibli.

Comme le Washington Post Rapport de Michael Birnbaum, Chico Harlan et Stefano Pitrelli, certaines régions d’Europe en sont déjà à leur troisième vague d’infections. «Chaque jour de retard de vaccination, il y a des hospitalisations et des décès», a déclaré Fabrizio Pregliasco, virologue à l’Université de Milan en Italie – un pays à nouveau verrouillé en raison d’une augmentation des cas.

En Europe, le plus gros problème n’est pas l’insouciance, mais la prudence. Le continent a été durement touché au début de la pandémie. Son succès au cours de l’année qui a suivi a varié à travers l’Europe, presque tous les pays – même ceux qui ont suivi les mesures les plus recommandées – ont subi des péages importants.

Et c’est là que les dirigeants européens, y compris ceux loués pour leur raison et leurs inclinations technocratiques, comme l’Allemande Angela Merkel, ont pris du retard dans la prise de décisions politiques plus brutales de pays comme la Grande-Bretagne, Israël et les États-Unis, ainsi que des gouvernements plus agiles comme le Chili.

Ces pays ont adopté des tactiques fortes pour garantir une variété de doses, recherchant rapidement des accords indépendants avec les fabricants. La plupart des pays européens, quant à eux, sont restés fidèles à l’approche plus mesurée de l’UE et ont conclu des accords plus tard. Le point de friction, selon comptes d’initiés, était le prix.

Une autre ride est venue plus tard, quand l’Europe regardé les déploiements massifs du vaccin produit par Pfizer et développé par BioNTech – une société allemande – ont lieu aux États-Unis, en Grande-Bretagne et en Israël, avant même que l’EMA n’ait approuvé le médicament.

L’EMA a maintenant approuvé quatre vaccins différents. Mais il y a eu des préoccupations importantes parmi les régulateurs nationaux au sujet d’AstraZeneca, qui était initialement limité en Allemagne et ailleurs pour une utilisation sur les personnes de plus de 65 ans en raison de données limitées pour ce groupe d’âge. Le déménagement était renversé après les résultats de l’Angleterre, où le vaccin est largement utilisé, ont été étudiés.

La nouvelle préoccupation concernant les caillots sanguins reflète la nature chaotique prudente de nombreuses autorités européennes, qui ont interrompu les vaccinations même si l’EMA et l’Organisation mondiale de la santé ont déclaré qu’elles devraient continuer pendant l’enquête. Et la motivation n’est peut-être pas simplement la santé publique.

«C’était un choix politique», Nicola Magrini, directeur de l’Agence italienne des médicaments, a déclaré au journal La Repubblica Lundi. Les dirigeants ont vu d’autres pays suspendre le médicament et décision de le faire aussi, plutôt que d’écouter les organismes mondiaux de santé publique.

À certains égards, la situation est le produit des forces et des faiblesses de l’UE C’est un bloc de 27 membres, avec une population plus importante et plus variée que les États-Unis, ainsi qu’une économie plus importante. Lorsqu’il se déplace à l’unisson, il peut être puissant, mais sa prise de décision est souvent lourde et imprévisible.

L’UE était, par exemple, largement capable de se procurer des doses de vaccin moins chères que les États-Unis par son poids – un mouvement financier important, compte tenu de l’offre nécessaire. Mais son processus décisionnel fondé sur le consensus a contribué à la lenteur de l’administration de ces doses, annulant potentiellement tout avantage économique.

Le contraste s’oppose nettement au déploiement en Grande-Bretagne, qui faisait techniquement partie du bloc jusqu’à l’année dernière. Londres a choisi de ne pas acheter de vaccins en Europe et a plutôt progressé seul; cela ressemble à un point positif pour le Premier ministre Boris Johnson au milieu de la performance pandémique par ailleurs désastreuse de la Grande-Bretagne.

Seule une poignée d’États de l’UE a rompu avec l’orthodoxie vaccinale du bloc. Hongrie a vacciné certains de ses citoyens avec les vaccins Spoutnik V et chinois de la Russie, invoquant la nécessité d’une gamme plus large que celle approuvée par l’EMA. D’autres nations sont bouger pour emboîter le pas, quoique lentement.

Mais les réponses paniquées aux préoccupations concernant les caillots sanguins, malgré les recommandations de l’EMA de continuer à administrer des doses d’AstraZeneca, rappellent que l’UE n’est pas un monstre technocratique. Il est composé d’États nationaux individuels qui agiront à leur manière lorsqu’ils en ressentent le besoin.

Pour l’instant, cela pourrait être un problème uniquement européen. En dehors de l’Europe, de nombreux pays cherchent toujours avec impatience à administrer le jab AstraZeneca.

«Il y a des gens qui ont des inquiétudes», a déclaré mardi le Premier ministre thaïlandais Prayuth Chan-ocha après avoir reçu la première dose du vaccin AstraZeneca. «Mais nous devons croire les médecins, croire en nos professionnels de la santé.»

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