La deuxième dose du vaccin à ARNm contre le coronavirus est-elle nécessaire? Oui. Voici pourquoi.

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Anthony S. Fauci, le plus grand spécialiste des maladies infectieuses du pays, a récemment exprimé sa préoccupation que même si une dose unique s’est avérée efficace jusqu’à 80%, «elle est quelque peu ténue à 80%».

On ne sait pas encore combien de temps les anticorps d’une dose unique dureront car ces données n’ont pas été incluses dans les essais cliniques Pfizer et Moderna. Mais les experts de la santé disent qu’il est clair que les personnes qui reçoivent un seul vaccin et s’arrêtent là n’obtiendront pas tous les avantages protecteurs du vaccin.

« Vous êtes dans une zone ténue si vous n’avez pas le plein impact », a déclaré Fauci aux journalistes.

Quelles sont les implications de sauter la deuxième dose?

UNE étude récente par les Centers for Disease Control and Prevention ont constaté que pendant les deux premiers mois du programme de vaccination contre le coronavirus, la grande majorité des personnes qui ont commencé la série de vaccins à ARNm l’ont terminée. Cependant, environ 3 pour cent d’entre eux ne l’ont pas fait.

Kristen Marks, experte en maladies infectieuses chez Weill Cornell Medicine et New York-Presbyterian, a déclaré que si les gens commençaient à sauter la deuxième dose, elle pensait que «vous commenceriez à voir plus d’infections».

«La plupart des cas de covidus que nous avons vus chez des personnes vaccinées qui ont atterri à l’hôpital sont des personnes qui n’ont pas encore reçu la deuxième dose. Je pense que cela nous dit quelque chose », a-t-elle dit.

Les vaccins à ARNm ont été conçus pour être administrés en une série de deux doses sur la base des données d’essais cliniques, qui ont montré que deux doses des vaccins Pfizer et Moderna étaient nécessaires pour atteindre une efficacité maximale d’environ 95%. Dans un contexte réel, une dose de vaccins s’est avérée efficace à 80% pour prévenir l’infection entre les deux doses de la série, selon une étude récente du CDC. Mais les experts de la santé disent que ces anticorps n’atteindront peut-être jamais le niveau de protection prévu et disparaîtront probablement sans le deuxième coup.

Outre l’efficacité et la longévité des vaccins, John Moore, professeur de microbiologie et d’immunologie à Weill Cornell Medicine, a déclaré qu’il y avait le problème des variantes virales. Sur la base d’études en laboratoire, a-t-il expliqué, les chercheurs estiment que certaines des variantes qui commencent à circuler sont capables de «essentiellement soufflant au-delà du niveau d’anticorps qui est induit par la première dose. »

La deuxième dose est ce qui «vous donne une poussée d’anticorps», fournissant une immunité protectrice, at-il dit.

Y a-t-il des situations dans lesquelles je devrais le faire?

Bien que ce soit rare, le CDC a dit que toute personne qui subit une anaphylaxie – une réaction allergique grave – après la première dose, ou qui a même une réaction allergique immédiate qui ne nécessite pas de traitement d’urgence, ne doit pas prendre la deuxième dose de l’un ou l’autre des vaccins ARNm.

Mais «le simple fait d’avoir de la fièvre ou des courbatures, ce n’est pas une raison pour ne pas recevoir la deuxième dose», a déclaré Marks.

Il y a aussi un débat sur la question de savoir si les personnes qui ont eu le covid-19 peuvent être dans une catégorie différente.

le CDC recommande toujours que les gens complètent la série de vaccins, qu’ils aient ou non contracté la covid-19, car il y a trop d’inconnues sur la durée de leur protection. Mais il y en a recherche précoce suggérant que certaines personnes qui ont eu le virus obtiennent une réponse immunitaire plus forte avec une seule dose de vaccins que celles qui n’ont jamais été exposées.

Moore, de Weill Cornell Medicine, a déclaré qu’il y avait de plus en plus de preuves qu’une dose suffit pour donner un très fort coup de pouce à l’immunité et que la deuxième dose n’ajoute pas grand-chose»Chez certaines personnes qui ont eu le virus. Mais, comme le soulignent les chercheurs, la durée de ces réponses anticorps nécessitera une étude plus approfondie.

Il est également important de se rappeler que la réponse immunitaire à la covid-19 varie d’une personne à l’autre, a déclaré Rob Murphy, directeur exécutif de l’Institute for Global Health et professeur de médecine et de génie biomédical à l’Université Northwestern. Le niveau d’anticorps naturels chez une personne qui a eu le virus dépend du fait que la personne ait eu un cas bénin ou une forme «cliniquement pertinente» qui aurait pu fournir une immunité plus protectrice, a-t-il déclaré.

«Vous ne pouvez tout simplement pas prédire la réponse immunologique que vous avez obtenue en ayant le covid. Certaines personnes n’auront probablement pas besoin d’un vaccin du tout, mais nous n’avons pas encore les marqueurs pour le prouver », a-t-il déclaré.

Donc, du moins pour l’instant, le CDC n’a pas changé ses recommandations.

En supposant que j’ai sauté la deuxième dose, que dois-je faire?

Les experts sont d’accord – allez-y maintenant.

Techniquement, le la deuxième dose doit être administrée 21 jours après la première dose pour Pfizer et 28 jours pour Moderna. cependant, le CDC a dit dans les cas où il n’est pas possible d’obtenir la deuxième dose dans ce laps de temps, elle peut être administrée jusqu’à six semaines après la première dose.

Même ainsi, les experts disent que les personnes qui ont manqué cette fenêtre devraient toujours recevoir la deuxième dose – peu importe combien de temps elle a duré.

Il n’est pas recommandé de recommencer avec la série de vaccins.

Moore a dit qu’il y a tout simplement trop de preuves pour ignorer que la deuxième dose est bénéfique.

«Vous y avez droit. Allez le chercher – c’est le message », a-t-il dit.

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