Comment le nationalisme vaccinal pourrait prolonger la course à la pandémie

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Les experts de la santé affirment que la pandémie serait maîtrisée le plus rapidement si des vaccins sûrs et efficaces étaient déployés de la manière la plus efficace possible, les premières doses allant aux groupes les plus exposés – tels que les travailleurs médicaux, le personnel des maisons de soins infirmiers et les personnes âgées – partout dans le monde avant que les fournitures ne soient utilisées pour commencer à vacciner des populations entières, comme le font les pays les plus privilégiés. Une recherche menée en décembre par le Groupe Eurasie a révélé que laisser les pays à faible revenu sans accès aux vaccins pendant la pandémie causerait des dommages économiques importants à la fois à ces régions et aux économies avancées. Une étude de l’Université Northeastern de Boston a conclu que la monopolisation des vaccins par les pays riches – ce que l’on appelle le «nationalisme vaccinal» – pourrait causer près de deux fois plus de décès que leur distribution égale. Un risque en permettant au virus SRAS-CoV-2 de rester endémique dans certaines parties du monde est qu’il aura plus de possibilités de développer des variantes dangereuses, qui iront inévitablement ailleurs et ne seront peut-être pas neutralisées par les vaccins existants.

2. Comment certains pays sont-ils les premiers en ligne?

• Israël a vacciné un plus grand pourcentage de sa population que n’importe quel pays – 53% étaient entièrement vaccinés à la fin du mois de mars – grâce à un accord d’approvisionnement conclu avec Pfizer Inc. Face à sa réélection, le Premier ministre Benjamin Netanyahu a proposé de payer environ 30 dollars. par dose pour l’injection de Pfizer, environ 50% de plus que le gouvernement américain. Il a également accepté de partager des données nationales sur le vaccin dans ce qui équivaut à une étude d’efficacité à grande échelle.

• Les États-Unis, avec 4% de la population mondiale, avaient injecté environ un quart des doses mondiales de vaccin Covid à la fin du mois de mars, selon Vaccine Tracker de Bloomberg. Dans le cadre de leur programme Operation Warp Speed ​​de plusieurs milliards de dollars accélérant le développement des vaccins Covid, les États-Unis ont utilisé les pouvoirs de guerre pour exiger des fabricants qu’ils remplissent d’abord les commandes massives du gouvernement américain, ce qui équivaut à une interdiction de facto des exportations de vaccins. En échange, les entreprises ont reçu une aide cruciale pour l’approvisionnement, notamment par le biais de la loi sur la production de défense, qui accorde au président américain des pouvoirs extraordinaires sur la fabrication en temps de crise.

• Le Royaume-Uni a fait un bond sur d’autres pays en partie en étant le premier à autoriser une inoculation Covid pour une utilisation d’urgence en dehors de la Chine et de la Russie, qui ont déployé des vaccins développés au niveau national avant qu’ils ne subissent des tests complets. Dans les mois qui ont précédé ce déménagement du 2 décembre, le Royaume-Uni, comme les États-Unis, avait signé des contrats visant à obtenir des doses auprès de divers fabricants de vaccins, augmentant ainsi ses chances d’avoir accès aux premiers lauréats. Le secrétaire à la Santé, Matt Hancock, a déclaré que l’accord du gouvernement avec AstraZeneca Plc, basé au Royaume-Uni, donne au pays un accès prioritaire au vaccin qui a formé l’épine dorsale de la campagne britannique.

3. Pourquoi le déploiement de l’UE a-t-il pris du retard?

Pour plusieurs raisons. D’une part, l’UE a arrêté relativement lentement ses approvisionnements, et elle ne pouvait pas rivaliser avec les dépenses abondantes du programme américain de vaccination. Deuxièmement, les régulateurs de certains pays européens ont été particulièrement prudents. Ils ont à plusieurs reprises suspendu l’administration du vaccin AstraZeneca et imposé des restrictions d’âge à son utilisation en raison de préoccupations concernant un possible lien avec des caillots sanguins et d’un manque initial de données sur l’efficacité chez les personnes âgées. Enfin, l’UE, contrairement aux États-Unis et au Royaume-Uni, a exporté de grandes quantités de vaccins Covid. Fin mars, les entreprises avaient expédié 77 millions de doses hors du bloc, contre 62 millions administrées aux citoyens de l’UE. Les responsables européens ont menacé à plusieurs reprises d’interdire ces exportations.

4. Où cela laisse-t-il les autres nations?

Une poignée de pays à population modeste ont acheté des doses suffisantes pour inoculer une partie importante de leur population. Ils comprennent le Chili, les Émirats arabes unis, Bahreïn, les Maldives, les Seychelles et Monaco. Mais la majorité avait vacciné au plus 1% ou 2% à la fin du mois de mars, et beaucoup n’avaient pas encore administré un seul vaccin. Étant donné que de nombreux pays à revenu moyen et faible n’ont pas la capacité de signer seuls des contrats pour les vaccins Covid, ils sont largement tributaires de l’approvisionnement en Covax, une initiative soutenue par des groupes, y compris l’Organisation mondiale de la santé, conçue pour niveler l’accès mondial aux vaccins.

Financé par des contributions de gouvernements et d’organisations privées, Covax a obtenu des contrats avec des fabricants de vaccins et prévoit de distribuer au moins 2 milliards de doses, dont les deux tiers à des économies à faible revenu, d’ici la fin de 2021. Ses objectifs ont été remis en question par l’Inde. décision en mars de réduire les expéditions afin de pouvoir conserver davantage d’approvisionnement pour l’usage domestique alors qu’une nouvelle vague d’infections y émerge; L’Institut indien du sérum, le plus grand fabricant de vaccins au monde, est un fournisseur clé de Covax. Fin mars, Covax avait expédié environ 32 millions de vaccins à 70 participants, un chiffre égal à 6% des quelque 574 millions de doses administrées dans le monde.

6. Les pays disposant de ressources suffisantes les partageront-ils?

Les pays riches ont été plus disposés à donner de l’argent à Covax qu’à partager leurs approvisionnements réels ou contractuels, mais certains se sont engagés à le faire. Covax prévoit de créer un échange à cet effet. Des pays comme la Norvège, les États-Unis et le Royaume-Uni ont promis de contribuer, mais les détails sont rares. Par ailleurs, les États-Unis ont annoncé leur intention d’envoyer au Mexique et au Canada voisins environ 4 millions de doses du vaccin AstraZeneca, dont l’utilisation n’est pas autorisée aux États-Unis; les envois étaient décrits comme un prêt, à rembourser à l’avenir avec le même vaccin ou un vaccin différent. La Nouvelle-Zélande a obtenu des contrats pour suffisamment de vaccins pour sa population et celle de six États insulaires du Pacifique voisins et leur a offert des doses gratuites.

7. Qu’en est-il des vaccins de Chine et de Russie?

Alors que la plupart des pays ayant accès aux vaccins ont adopté une approche nationaliste, la Russie et la Chine distribuent des doses, quoique modestement, à d’autres pays, les utilisant comme un outil de diplomatie. La Chine a envoyé des vaccins dans des dizaines de pays, dont la Turquie, l’Indonésie et les Émirats arabes unis; La Russie a exporté son vaccin Spoutnik V vers, entre autres, l’Argentine, le Mexique et le Kenya. Selon les résultats détaillés des essais publiés en février, Spoutnik V s’est avéré sûr et très efficace. La Chine a été moins transparente avec les résultats des deux vaccins qu’elle exporte, de Sinovac Biotech Ltd. et de l’entreprise publique Sinopharm, ce qui a suscité des inquiétudes quant à leur qualité. Un scandale de 2018 qui a révélé des cas de fabricants de vaccins chinois coupant les coins ronds a nui à la réputation mondiale de l’industrie.

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