Ce qu’il faut savoir sur les réactions graves au vaccin Covid

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1. Que sait-on des décès?

• Les autorités norvégiennes ont été les premiers à signaler des personnes décédées après avoir été vaccinées, affirmant à la mi-janvier que 33 personnes âgées de 75 ans et plus étaient décédées peu de temps après avoir reçu le vaccin Covid développé par Pfizer Inc. et BioNTech SE. Après un examen, un comité de l’Organisation mondiale de la santé a déclaré que les décès étaient «conformes aux taux de mortalité et aux causes de décès attendus toutes causes confondues dans la sous-population de personnes âgées fragiles». Le comité a conclu que le rapport bénéfice / risque du vaccin «reste favorable chez les personnes âgées».

• L’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé du Royaume-Uni a signalé que, jusqu’au 28 février, il y avait eu 227 décès peu de temps après les injections du vaccin Pfizer-BioNTech, 275 après le tir d’AstraZeneca Plc et quatre pour lesquels la marque n’était pas spécifiée. Les décès concernaient principalement des personnes âgées ou des personnes atteintes d’une maladie sous-jacente, et rien n’indique que les vaccins ont joué un rôle, a-t-il déclaré.

• En Allemagne, l’Institut Paul Ehrlich a déclaré après une enquête que la mort de sept personnes âgées peu de temps après avoir reçu le vaccin Pfizer-BioNTech était probablement due aux maladies sous-jacentes des patients.

• Aux États-Unis, qui utilisent les vaccins de Pfizer-BioNTech, Moderna Inc. et Johnson & Johnson, les Centers for Disease Control and Prevention ont déclaré qu’au 8 mars, 1 637 décès avaient été signalés parmi les personnes vaccinées, soit un taux de 0,002%. , et aucune preuve ne suggère un lien.

• Les autorités de Hong Kong, qui ont principalement déployé un vaccin de la société chinoise Sinovac Biotech Ltd., ont signalé six décès parmi plus de 150 000 personnes vaccinées. Aucun n’a été lié aux vaccins.

2. Qu’en est-il des réactions allergiques graves? Qu’est-ce qui les explique?

Le corps combat les envahisseurs étrangers grâce à une variété de mécanismes qui incluent la fabrication de protéines protectrices appelées anticorps, la libération de toxines qui tuent les microbes et la mobilisation des cellules gardiennes pour combattre l’infection. Comme dans tout conflit, l’effort pour repousser une infection peut en soi être préjudiciable. Dans de rares cas, il peut produire une inflammation et un gonflement des tissus lors d’une réaction allergique grave appelée anaphylaxie. Pas moins de 5% de la population américaine a eu une telle réaction à diverses substances. Cela peut être mortel si, par exemple, les voies respiratoires de la personne se gonflent, bien que les décès soient rares. Les allergies aux piqûres d’insectes et aux aliments peuvent le provoquer, bien que les réactions médicamenteuses soient la cause la plus fréquente de décès par anaphylaxie aux États-Unis et au Royaume-Uni.En janvier, aucun décès lié à l’anaphylaxie n’avait été signalé aux États-Unis par le Moderna ou le Pfizer-BioNTech. vaccins en usage là-bas, selon le CDC.

3. À quelle fréquence les vaccins Covid ont-ils déclenché des cas?

Aux États-Unis, selon le CDC, il survient chez seulement 2 à 5 personnes pour chaque million de personnes recevant un vaccin Covid. Le risque de contracter Covid l’emporte sur celui posé par les vaccins, affirment les responsables et les cliniciens. L’anaphylaxie est un risque connu de vaccination. De telles réactions se produisent environ 1,3 fois par million de doses de vaccin antigrippal administrées. Avec d’autres vaccins, ils ont été observés à des taux de 12 à 25 par million de doses, bien que les études soient de petite taille.

4. Combien de temps dure le risque de réaction allergique?

Habituellement pas longtemps. Lorsqu’une anaphylaxie se produit, c’est presque toujours dans la demi-heure suivant l’administration du vaccin, selon le CDC.

5. Que fait-on pour gérer le risque?

Le Royaume-Uni et les États-Unis ont conseillé aux personnes allergiques à l’un des composants d’un vaccin Covid de ne pas en recevoir. L’anaphylaxie peut être rapidement contrée avec des antihistaminiques en tandem avec des injecteurs d’adrénaline comme l’Epi-Pen de Mylan NV qui ralentissent ou arrêtent les réactions immunitaires, et les agents de santé qui administrent le vaccin gardent ces articles à portée de main. Ces traitements n’annulent pas les effets bénéfiques des vaccins. Aux États-Unis, les agents de santé observent toutes les personnes qui reçoivent le vaccin pendant au moins 15 minutes après l’injection pour surveiller les signes d’une réaction; ceux qui ont des antécédents inquiétants de réactions allergiques sont suivis deux fois plus longtemps. Les personnes qui ont eu des réactions à une première dose de vaccin ne devraient pas en recevoir une seconde, selon le CDC.

6. Savons-nous ce qui dans les plans provoque les réactions?

Ce n’est pas clair. Deux principaux candidats sont le polyéthylène glycol – un produit chimique présent dans de nombreux aliments, cosmétiques et médicaments – et les nanoparticules lipidiques qui encapsulent l’ARN messager, un composant génétique des vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech, selon Eric Topol, un expert en essais cliniques. et directeur du Scripps Research Translational Institute. Le polyéthylène glycol a déjà été associé à une poignée de cas d’anaphylaxie. Une fois qu’une cause a été réduite, il peut être possible de rendre les vaccins Covid encore plus sûrs qu’ils ne le sont actuellement, a déclaré Topol.

7. Que sait-on des caillots sanguins?

Plusieurs pays, principalement en Europe, ont suspendu l’utilisation de tous les vaccins Covid d’AstraZeneca ou des doses d’un lot particulier à la suite de rapports de caillots sanguins chez des receveurs, dont un décès en Autriche et un autre au Danemark. L’Agence européenne des médicaments a déclaré qu’elle enquêtait, mais a noté qu’il n’y avait aucune indication d’un lien avec le vaccin. La société a déclaré le 14 mars que le nombre de cas – 37 sur 17 millions de coups administrés – était inférieur à ce qui devrait se produire naturellement dans une population générale de cette taille. Il a également déclaré que les participants recevant le vaccin dans les études avaient moins de caillots que ceux recevant un placebo.

8. Qu’en est-il des cas de paralysie de Bell?

Dans les études testant les inoculations Moderna et Pfizer-BioNTech, plus de personnes ont développé la paralysie de Bell, qui affecte généralement un seul côté du visage, après avoir reçu des doses de vaccin que des injections de placebo. Le déséquilibre s’est avéré ne pas être justifié, cependant, sur la base de la base de données de sécurité massive que le CDC a collectée sur des millions de personnes vaccinées depuis que les médicaments ont été autorisés pour le grand public. En outre, l’organisme de réglementation des médicaments au Royaume-Uni, où la formulation Pfizer-BioNTech est l’une des deux utilisées, a noté qu’au 28 février, le nombre de rapports de paralysie de Bell parmi les personnes vaccinées ne suggère pas un risque accru.

(Mises à jour avec des décès supplémentaires signalés à Hong Kong dans la première section; Mise à jour des détails sur les caillots dans la section 7.)

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